Yaşamı tehdit eden hastalıklarda mekanik ventilasyon, ECMO, CRRT ve sürekli monitörizasyonun multidisipliner ekiple sağlandığı ileri bakım birimi.
Ne için yapılır
- Solunum yetmezliği ve mekanik ventilasyon ihtiyacı
- Septik şok ve dolaşım yetmezliği
- Ağır kalp yetmezliği, kardiyojenik şok ve büyük cerrahi sonrası izlem
- Akut böbrek hasarı ve sürekli renal replasman tedavisi (CRRT) ihtiyacı
- Çoklu organ yetmezliği
- Ağır travma, yanık veya postoperatif kritik hasta takibi
- İleri serebrovasküler olay, status epileptikus ve nörolojik yoğun bakım gerektiren durumlar
Hazırlık
- Hasta tıbbi durumu netleşene kadar kabul süreci hızlı yapılır
- Aileden detaylı tıbbi öykü ve kullanılan ilaç bilgisi alınır
- İnvaziv girişimler için onam süreci yürütülür
- Allerji, kronik hastalık ve daha önceki yoğun bakım öyküsü kaydedilir
- Hijyen kurallarına uygun ziyaret planı belirlenir
İşlem nasıl yapılır
- 24 saat sürekli monitörizasyon: EKG, kan basıncı, SpO2, vücut ısısı
- Gerektiğinde invaziv arter ve santral venöz basınç takibi
- Mekanik ventilasyon, oksijen ve solunum desteği uygulamaları
- ECMO (vücut dışı dolaşım), CRRT (sürekli diyaliz) ve plazmaferez gibi ileri organ destekleri
- Beslenme (enteral/parenteral), ağrı yönetimi ve sedasyon protokolleri
- Yoğun bakım uzmanı liderliğinde multidisipliner ekip (hemşire, fizyoterapist, eczacı, diyetisyen) tarafından günlük değerlendirme
İşlem sonrası
- Klinik düzelme sağlanan hastalar adım azaltılarak (step-down) servise devredilir
- Erken mobilizasyon ve göğüs fizyoterapisi süreci başlatılır
- Beslenme ve yara bakımı planı sürdürülür
- Taburculuk sonrası rehabilitasyon ve kontrol randevuları planlanır
- Ailenin uzun süreli yoğun bakım sonrası psikososyal desteği değerlendirilir
Riskler
- Ventilatör ilişkili pnömoni ve hastane kaynaklı enfeksiyonlar
- İnvaziv kateter ve tüplere bağlı komplikasyonlar (kanama, tromboz)
- Uzamış yatağa bağımlılık nedeniyle kas güçsüzlüğü ve bası yarası
- Sedasyon ve ağrı kesicilere bağlı deliryum
- Çoklu organ yetmezliğinde yüksek mortalite riski
Sıkça Sorulanlar
Yoğun bakımda hasta neden uyutuluyor?
Sedasyon, mekanik ventilasyon konforunu, ağrı kontrolünü ve invaziv işlemlerin tolere edilmesini sağlamak için kullanılır. Klinik durum izin verdiğinde sedasyon kademeli olarak azaltılır.
Ziyaret saatleri kısıtlı mı?
Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği için ziyaret saatleri ve süresi belirlidir. Kritik dönemlerde ekiple iletişimde kalmak önemlidir; aile bilgilendirmeleri planlı şekilde yapılır.
ECMO veya CRRT ne zaman kullanılır?
ECMO ağır akciğer veya kalp yetmezliğinde, CRRT ise hemodinamik açıdan dengesiz hastalardaki akut böbrek yetmezliğinde uygulanır. Endikasyon yoğun bakım uzmanı tarafından değerlendirilir.
Yoğun bakım sonrası iyileşme süreci nasıl?
Uzun süreli yoğun bakım sonrası kas güçsüzlüğü, yorgunluk ve psikolojik etkiler görülebilir. Düzenli rehabilitasyon, beslenme desteği ve takip ile iyileşme sağlanır.
İlgili Bilgiler
İlgili Tıbbi Hizmetler
Aynı branş veya benzer endikasyonda incelemek isteyebileceğiniz diğer hizmetler.
Entübasyon ve hava yolu yönetimi
Acil Sağlık Hizmetleri
Entübasyon ve hava yolu yönetimi — solunum yetmezliğinde hızlı seri entübasyon ile güvenli hava yolu sağlama.
Travma bakımı
Acil Sağlık Hizmetleri
Travma bakımı — çoklu yaralanmalarda ABCDE algoritması ile sistematik müdahale süreci.
Yara bakımı ve sütür
Acil Sağlık Hizmetleri
Yara bakımı ve sütür — kesi, yırtık ve travmatik yaraların temizlenip dikilmesi işlemi.
Yanık tedavisi
Acil Sağlık Hizmetleri
Yanık tedavisi — derece, yüzey alanı ve sıvı resüsitasyonu temelli acil yaklaşım.
Zehirlenme tedavisi
Acil Sağlık Hizmetleri
Zehirlenme tedavisi — toksik madde maruziyetinde acil değerlendirme ve detoksifikasyon.
Alerjik reaksiyon/anafilaksi tedavisi
Acil Sağlık Hizmetleri
Anafilaksi tedavisi — kas içi epinefrin ile hayat kurtaran acil müdahale.
Akut astım atağı tedavisi
Acil Sağlık Hizmetleri
Akut astım atağı tedavisi — solunum yolu daralmasının acilen geri döndürülmesi.
Acil muayene ve triaj
Acil Sağlık Hizmetleri
Acil muayene ve triaj — başvuruda hayati önceliklendirme ve hızlı tıbbi değerlendirme süreci.