Vitiligoda kullanılan topikal tedaviler, dar bant UVB fototerapi, sistemik tedavi ve cerrahi pigmentasyon yöntemlerini kapsayan dermatolojik yaklaşımdır.
Ne için yapılır
- Lokalize, segmental veya yaygın (jeneralize) vitiligo lezyonları
- Yüz, el sırtı, mukoza ve genital bölgede pigment kaybı
- Hızlı ilerleyen vitiligoda hastalığın durdurulması
- Çocukluk çağı vitiligosunda topikal tedaviye uygun olgular
- Stabil vitiligoda pigmentasyon kazandırma hedefi
- Otoimmün eşlik eden hastalıkların değerlendirilmesi
Hazırlık
- Tam dermatolojik muayene ve gerekirse Wood ışığı ile haritalama
- Tiroid fonksiyonu, B12, ferritin gibi laboratuvar değerlendirmeleri
- Daha önce kullanılan tedaviler ve süreleri belgelenmesi
- UVB fototerapi öncesi cilt tipinin (Fitzpatrick) belirlenmesi
- Fotosensitif ilaç kullanımının sorgulanması
İşlem nasıl yapılır
- Topikal tedaviler: kortikosteroid veya kalsinörin inhibitörleri belirli sürelerle uygulanır
- Dar bant UVB fototerapi: özel kabinde haftada 2-3 seans, kişiye göre artan dozlarda
- Sistemik tedavi: hızlı ilerleyen olgularda kısa süreli oral tedavi seçenekleri
- Hedefli ışık tedavisi (eksimer): küçük lezyonlarda lokal uygulama
- Cerrahi yöntemler: stabil olgularda mini deri grefti, melanosit transferi
- Tedavi planı kişiye, lezyon tipine ve süresine göre düzenlenir
İşlem sonrası
- İlk yanıtın değerlendirilmesi genellikle 3-6 ay sonra yapılır
- Fototerapi sırasında düzenli seans devamlılığı önemlidir
- Güneşten korunma ve fotoprotektif önlemler
- Kontrol muayenelerinde repigmentasyon haritalaması
- Eşlik eden otoimmün hastalıklar için periyodik tarama
- Psikososyal destek ve hasta eğitimi
Riskler
- Topikal kortikosteroidlerde uzun kullanımda cilt incelmesi
- UVB fototerapide kızarıklık, kuruma ve nadir yanık
- Uzun dönem fototerapide deri yaşlanmasında hızlanma
- Hedeflenen yanıtın elde edilememesi olasılığı
- Cerrahi yöntemlerde donör-alıcı bölgede iz kalma riski
Sıkça Sorulanlar
Vitiligo bulaşıcı mı?
Vitiligo bulaşıcı bir hastalık değildir. Otoimmün ve genetik faktörlerin rol oynadığı bilinmektedir.
Tedavi sonuç verir mi?
Yanıt kişiye, lezyon yerine ve süresine göre değişir. Yüz bölgesi ve yeni lezyonlar genellikle daha iyi yanıt verir.
Tedavi ne kadar sürer?
Tedavi süreci genellikle aylar düzeyindedir. Anlamlı yanıt için 3-6 ay sabırlı bir takip gerekebilir.
Çocuklara hangi tedavi uygundur?
Çocuklarda öncelikle topikal tedaviler ve dikkatli planlanmış dar bant UVB seçenekleri değerlendirilir; tedavi yaşa ve yayılıma göre planlanır.
İlgili Bilgiler
İlgili Tıbbi Hizmetler
Aynı branş veya benzer endikasyonda incelemek isteyebileceğiniz diğer hizmetler.
Fototerapi
Deri ve Zührevi Hastalıklar
Fototerapi — kontrollü ultraviyole ışık ile cilt hastalıklarının tedavisi.
Egzema/dermatit tedavisi
Deri ve Zührevi Hastalıklar
Egzema/dermatit tedavisi — atopik, kontakt ve seboreik dermatitte kişiselleştirilmiş tıbbi yaklaşım.
PRP tedavisi
Deri ve Zührevi Hastalıklar
PRP tedavisi — saçlı deri ve cilt için hastanın kendi trombositlerinden elde edilen plazma uygulaması.
Mezoterapi
Deri ve Zührevi Hastalıklar
Mezoterapi — cilt altına vitamin, mineral ve aminoasit karışımı uygulanan tıbbi tedavi yöntemi.
Dermatolojik muayene
Deri ve Zührevi Hastalıklar
Dermatolojik muayene — cilt, saç ve tırnak hastalıklarının klinik değerlendirmesi.
Kriyoterapi
Deri ve Zührevi Hastalıklar
Kriyoterapi (dondurma tedavisi) — sıvı azot ile cilt lezyonlarının dondurularak tedavisi.
Dermatolojik lazer tedavisi
Deri ve Zührevi Hastalıklar
Dermatolojik lazer tedavisi — cilt hastalıklarında hedefe yönelik ışık tedavisi uygulaması.
Akne tedavisi
Deri ve Zührevi Hastalıklar
Akne tedavisi — sivilce hastalığının evresine göre kişiselleştirilmiş tıbbi tedavisi.