Şikayete neden olan veya komplikasyon riski taşıyan bacak varislerinin; klasik cerrahi (stripping) veya endovenöz lazer/radyofrekans yöntemiyle ortadan kaldırıldığı işlem.
Ne için yapılır
- Ağrı, ağırlık, gece kramp ve bacaklarda yorgunluk gibi şikayetlere neden olan ileri varisler
- Konservatif tedaviye (kompresyon çorabı, kilo verme, egzersiz) yanıt vermeyen olgular
- Kronik venöz yetmezliğe bağlı cilt değişiklikleri (kahverengi lekelenme, egzama, lipodermatoskleroz)
- Varislere bağlı tekrarlayan yüzeyel tromboflebit
- Varis kaynaklı bacakta ülser oluşumu veya iyileşmeyen yara
- Varislerden geçirilmiş veya tekrar eden kanama
- Renkli Doppler USG ile gösterilmiş büyük safen ven yetmezliği
Hazırlık
- Renkli Doppler ultrason ile damar haritasının çıkarılması
- Ameliyat öncesi kan tetkikleri, EKG ve göğüs filmi (gerekiyorsa)
- Kan sulandırıcı ilaçlar (varfarin, klopidogrel) hekim önerisiyle düzenlenir
- İşlemden 6-8 saat önce yememe-içmeme (anestezi türüne göre)
- Ameliyat sonrası kullanılacak kompresyon çorabının önceden temin edilmesi
İşlem nasıl yapılır
- Hastaya planlanan yönteme göre genel, spinal veya lokal anestezi uygulanır
- Doppler USG ile belirlenen damar bölgeleri cilt üzerine işaretlenir
- Klasik cerrahide kasık ve diz altından küçük kesilerle yetmezlikli safen ven çıkarılır
- Endovenöz yöntemde damar içine ince kateter yerleştirilip lazer veya radyofrekans enerjisi ile damar içeriden kapatılır
- Yan dallar mini kesiler veya köpük skleroterapi ile temizlenir
- Kesiler estetik dikişlerle kapatılır ve bacak elastik bandajla sarılır
İşlem sonrası
- İşlem sonrası aynı gün veya 1 günlük yatışla taburculuk
- Kompresyon çorabının 2-6 hafta düzenli kullanımı (hekim önerisine göre)
- İlk gün ayağı yükseltme, düzenli yürüyüş; uzun süreli ayakta kalma ve sıcak ortamlardan kaçınma
- Pansuman değişimi ve dikiş alımı 7-14 gün arasında
- 1. ve 3. ay kontrollerinde Doppler USG ile sonuçların değerlendirilmesi
Riskler
- Cilt altında morarma ve sertlik (sık, birkaç haftada düzelir)
- İşlem yerinde geçici ağrı, gerginlik ve uyuşma
- Yüzeyel sinir hasarına bağlı sınırlı bölgede his değişikliği
- Yara enfeksiyonu (nadir, antibiyotik tedavisi ile kontrol edilir)
- Derin ven trombozu ve pulmoner emboli (çok nadir; erken hareket ile azaltılır)
- Cilt yanıkları (endovenöz yöntemlerde çok nadir, koruyucu önlemlerle minimuma iner)
- Varislerin uzun dönemde başka damarlarda tekrarlaması
Sıkça Sorulanlar
Lazer mi yoksa klasik cerrahi mi daha iyi?
İki yöntem de etkilidir; tercih, varislerin yapısı, çapı ve eşlik eden hastalıklara göre yapılır. Endovenöz yöntemler genellikle daha az ağrı ve hızlı iyileşme sağlarken klasik cerrahi bazı kompleks olgularda hâlâ uygundur.
İşten ne zaman dönebilirim?
Masa başı işlere genellikle 2-5 gün içinde dönüş mümkündür. Ağır iş, uzun süreli ayakta kalma veya yoğun sportif aktivite için 2-4 hafta beklenmesi önerilir.
Varisler ameliyat sonrası tekrar çıkar mı?
Tedavi edilen damarlarda nüks belirgin azalır; ancak yatkınlık devam ettiği için yıllar içinde başka damarlarda yeni varisler gelişebilir. Düzenli kompresyon çorabı, kilo kontrolü ve hareket bu riski azaltır.
Gebelikte varis ameliyatı yapılır mı?
Genellikle hayır. Gebelikteki varislerin önemli bir kısmı doğum sonrası geriler. Tedavi gerekiyorsa doğumdan en az 3-6 ay sonra Doppler USG ile yeniden değerlendirme yapılır.
İlgili Bilgiler
İlgili Tıbbi Hizmetler
Aynı branş veya benzer endikasyonda incelemek isteyebileceğiniz diğer hizmetler.
Yara bakımı ve debridman
Cerrahi Poliklinik Hizmetleri
Yara bakımı ve debridman — kronik ve akut yaralarda ölü dokunun temizlenmesi ve iyileşmenin desteklenmesi.
Alt/üst ekstremite venöz doppler
Görüntüleme Hizmetleri
Alt/üst ekstremite venöz doppler — derin ven trombozu (DVT) tanısında öncelikli yöntem
İnguinal herni onarımı
Cerrahi Poliklinik Hizmetleri
İnguinal herni onarımı — kasık fıtığının yama veya doku tamiri ile cerrahi onarımı.
Umbilikal herni onarımı
Cerrahi Poliklinik Hizmetleri
Umbilikal herni onarımı — göbek fıtığının cerrahi olarak tamir edilmesi.
İnsizyonel herni onarımı
Cerrahi Poliklinik Hizmetleri
İnsizyonel herni onarımı — eski ameliyat kesisi üzerinde gelişen karın duvarı fıtığının tamiri.
Meme biyopsisi
Cerrahi Poliklinik Hizmetleri
Meme biyopsisi — şüpheli kitle ve mikrokalsifikasyonların doku örneklemesi.
Anal fistül ameliyatı
Cerrahi Poliklinik Hizmetleri
Anal fistül ameliyatı — bağırsak ile makat çevresi cilt arasındaki anormal kanalın cerrahi tedavisi.
Anal fissür ameliyatı
Cerrahi Poliklinik Hizmetleri
Anal fissür ameliyatı — kronik makat çatlaklarında lateral internal sfinkterotomi cerrahi tedavisi.