Göbek bölgesindeki karın duvarı açıklığından bağırsak veya yağ dokusunun dışarı çıkmasıyla oluşan fıtığın, sütür veya yama ile onarıldığı genel cerrahi işlemdir.
Ne için yapılır
- Göbekte elle hissedilen veya görülen şişlik (umbilikal herni)
- Ayakta durma, öksürme veya zorlanma ile belirginleşen ağrı veya çekme hissi
- Sıkışma ya da boğulma riski olan, gittikçe büyüyen fıtık
- Daha önce onarılmış fıtığın tekrarı (rekürren umbilikal herni)
- Karın içi basıncını artıran durumlarla (gebelik sonrası, asit, obezite) ilişkili semptomatik fıtıklar
- Kozmetik veya günlük yaşamı kısıtlayan rahatsızlık (seçilmiş olgular)
Hazırlık
- İşlemden 8 saat önce yeme-içme kesilir
- Kan sulandırıcı ilaçlar hekim onayı ile düzenlenir
- Kan tahlilleri, EKG; ek hastalık varsa ileri tetkik
- Obezite, kronik öksürük, kabızlık ve karın içi basınç artışı yapan durumlar gözden geçirilir
- Sigara içenlerde mümkünse işlem öncesi bırakılması önerilir
İşlem nasıl yapılır
- Genel veya bölgesel anestezi uygulanır; vital bulgular izlenir
- Açık yöntemde göbek çevresinde küçük bir kesi yapılır; fıtık kesesi ve içeriği değerlendirilir
- Fıtık içeriği karın boşluğuna geri yerleştirilir; kese gerekirse çıkarılır
- Küçük defektlerde sadece sütürle, daha büyük veya tekrarlayan fıtıklarda yama (mesh) kullanılarak onarım yapılır
- Laparoskopik yaklaşımda küçük kesilerden kamera ve aletlerle defekt arka taraftan yama ile kapatılır
- Cilt tabakaları kapatılır; gerekirse kompresyon bandajı uygulanır
İşlem sonrası
- Genellikle aynı gün veya ertesi gün taburculuk
- İlk haftalarda yara bölgesinde şişlik, morarma ve hafif ağrı olabilir
- 4-6 hafta süreyle ağır kaldırma ve karın içi basıncı artıran aktivitelerden kaçınılır
- Karın bölgesinde kompresyon korsesi önerilebilir
- Yara ve dikiş kontrolü için 7-10. günde poliklinik kontrolü
Riskler
- Yara yeri enfeksiyonu, hematom veya seroma
- Kalıcı uyuşma veya hassasiyet
- Yama ile ilgili nadir komplikasyonlar (yapışıklık, enfeksiyon)
- Fıtığın tekrarlaması — özellikle obezite, sigara ve kronik öksürük varlığında
- Anestezi reaksiyonları, derin ven trombozu (nadir)
Sıkça Sorulanlar
Bebeklerde göbek fıtığı kendiliğinden geçer mi?
Çocuklarda küçük göbek fıtıklarının önemli bir kısmı 4-5 yaşına kadar kendiliğinden kapanabilir. Erişkinlerde ise kendiliğinden iyileşme beklenmez ve cerrahi onarım gerekebilir.
Doğum sonrası göbek fıtığı için ameliyat şart mı?
Semptomsuz, küçük fıtıklarda izlem tercih edilebilir. Büyüyen, ağrı yapan veya günlük yaşamı kısıtlayan fıtıklarda cerrahi onarım planlanır.
Yama mı, sadece dikiş mi takılır?
Defekt boyutu, fıtığın tekrar olup olmaması ve hastanın özelliklerine göre karar verilir. Genelde 1,5-2 cm üzerindeki fıtıklarda yama tercih edilir.
İşe ne zaman dönebilirim?
Masa başı işlerde 1 hafta civarında, ağır fiziksel işlerde 3-6 hafta içinde kademeli dönüş önerilir.
İlgili Bilgiler
İlgili Tıbbi Hizmetler
Aynı branş veya benzer endikasyonda incelemek isteyebileceğiniz diğer hizmetler.
İnsizyonel herni onarımı
Cerrahi Poliklinik Hizmetleri
İnsizyonel herni onarımı — eski ameliyat kesisi üzerinde gelişen karın duvarı fıtığının tamiri.
İnguinal herni onarımı
Cerrahi Poliklinik Hizmetleri
İnguinal herni onarımı — kasık fıtığının yama veya doku tamiri ile cerrahi onarımı.
Laparoskopik cerrahi
Cerrahi Poliklinik Hizmetleri
Laparoskopik cerrahi — kapalı yöntemle, küçük kesilerle yapılan minimal invaziv genel cerrahi işlemler.
Apendektomi
Cerrahi Poliklinik Hizmetleri
Apendektomi (apandisit ameliyatı) — iltihaplı apendiksin cerrahi olarak çıkarılması.
Kolesistektomi
Cerrahi Poliklinik Hizmetleri
Kolesistektomi — safra kesesinin çıkarıldığı laparoskopik veya açık cerrahi işlem.
Splenektomi
Cerrahi Poliklinik Hizmetleri
Splenektomi (dalak ameliyatı) — hematolojik ve travmatik durumlarda dalağın çıkarılması işlemi.
Abdominoplasti
Cerrahi Poliklinik (Plastik)
Abdominoplasti — karın duvarı kas-fasya gevşekliği ve fazla deri/skar düzeltme cerrahisi.
Liposuction
Cerrahi Poliklinik (Plastik)
Liposuction — yerel yağ birikimlerinin kanül yardımı ile cerrahi olarak uzaklaştırılması.