Yavaş kalp ritmi veya iletim bozukluklarında kullanılan kalıcı kalp pilinin yerleştirildiği işlem ve programlama, batarya, elektrot durumunun düzenli izlendiği takip programı.
Ne için yapılır
- Semptomatik sinüs nodu disfonksiyonu (belirgin yavaş nabız, baş dönmesi, bayılma)
- İleri AV blok (Mobitz tip II ve tam blok) — DDD/VVI mod kararı klinik tabloya göre verilir
- Bradikardi-taşikardi sendromu
- Kalıcı atriyal fibrilasyonda yavaş ventrikül yanıtı
- Kardiyak senkop ve tedaviye dirençli bayılma atakları
- Bazı kalp yetersizliği hastalarında resenkronizasyon (CRT) endikasyonu
Hazırlık
- İşlem öncesi EKG, kan tahlilleri ve göğüs röntgeni
- İşlemden 6-8 saat önce yememe-içmeme
- Kan sulandırıcı ve antiagregan ilaçların hekim ile birlikte düzenlenmesi
- Allerji ve daha önceki cerrahi/implant öyküsünün bildirilmesi
- İşlem öncesi köprücük kemiği bölgesinin temizlenmesi ve damar yolu açılması
İşlem nasıl yapılır
- Köprücük kemiği altındaki bölge lokal anestezi ile uyuşturulur
- Küçük bir kesi ile cilt altı cep oluşturulur
- Subklavyen veya sefalik damar yolu ile elektrot(lar) sağ kalp boşluklarına ilerletilir
- Elektrotlar floroskopi (canlı röntgen) eşliğinde uygun konuma yerleştirilir
- Elektrot ölçümleri yapılır; pil cihazı cep içine yerleştirilir ve programlanır
- Cilt dikilir, steril pansuman uygulanır; kontrol röntgeni çekilir
İşlem sonrası
- İşlem sonrası 24 saat içinde taburculuk; ilk hafta omuz hareketlerinin kısıtlanması
- Pansuman bakımı, dikiş alımı ve yara izlemi planlanır
- İlk pil kontrolü 4-6 hafta sonra; ardından genellikle 6 ayda bir kontrol
- Cihaz programlaması, batarya ömrü ve elektrot eşik değerleri her kontrolde değerlendirilir
- MR çekimi, güçlü manyetik alan ve bazı tıbbi cihazlar öncesi kardiyolog bilgilendirilmelidir
Riskler
- Cep içinde hematom, enfeksiyon (cep enfeksiyonu)
- Pnömotoraks (akciğer yapraklarına hava kaçışı, nadir)
- Elektrot yerinden oynaması veya kırılması
- Damar yaralanması, çok nadir kalp duvarı delinmesi (perforasyon)
- Cihaz arızası ve uzun vadede batarya değişim ihtiyacı
Sıkça Sorulanlar
Kalıcı kalp pili genel anestezi ile mi takılır?
Hayır, çoğunlukla lokal anestezi ve gerekirse hafif sedasyon ile takılır; hasta işlem boyunca uyanık olur.
Pil bataryası ne kadar süre dayanır?
Modern cihazlarda batarya ömrü genellikle 7-12 yıl arasındadır; süre cihaz tipine ve kullanım yoğunluğuna göre değişir.
Cep telefonu, mikrodalga fırın gibi cihazları kullanabilir miyim?
Evet. Telefonu pilin karşı tarafındaki kulağa tutmak yeterli güvenlik önlemidir; mikrodalga fırın gibi günlük cihazlar genellikle sorun oluşturmaz.
MR çekimi yaptırabilir miyim?
Cihaz MR uyumlu ise belirli koşullarda çekim mümkündür; çekim öncesi mutlaka kardiyolog ve radyolog ile birlikte değerlendirilmelidir.
İlgili Bilgiler
İlgili Tıbbi Hizmetler
Aynı branş veya benzer endikasyonda incelemek isteyebileceğiniz diğer hizmetler.
Aritmi değerlendirmesi ve tedavisi
Kardiyoloji
Aritmi değerlendirmesi ve tedavisi — kalp ritim bozukluklarının tanısı ve kişiye özel tedavi planı.
Elektrokardiyografi
Kardiyoloji
Elektrokardiyografi (EKG) — kalbin elektriksel aktivitesinin ağrısız ve hızlı kaydı.
Holter monitörizasyonu
Kardiyoloji
Holter monitörizasyonu (24 saat EKG) — günlük yaşam sırasında kalp ritminin uzun süreli kaydı.
Kalp yetmezliği takibi
Kardiyoloji
Kalp yetmezliği takibi — kılavuza dayalı ilaç tedavisi ve yaşam tarzı ile uzun dönem izlem.
Ekokardiyografi
Kardiyoloji
Ekokardiyografi (kalp ultrasonu) — kalp odacıkları, kapakları ve pompa fonksiyonunun ses dalgalarıyla görüntülenmesi.
Transözofageal ekokardiyografi
Kardiyoloji
Transözofageal ekokardiyografi (TEE) — yemek borusundan kalp yapılarının ayrıntılı görüntülenmesi.
Koroner anjiyografi
Kardiyoloji
Koroner anjiyografi — kalp damarlarının kateter ile görüntülenmesi ve değerlendirilmesi.
Koroner anjiyoplasti ve stent
Kardiyoloji
Koroner anjiyoplasti ve stent — daralmış kalp damarının balonla genişletilip stent yerleştirilmesi.