Tam veya kısmen sürmemiş dişlerin (özellikle 20'lik yirmi yaş dişleri) kemik ve yumuşak dokuyla kapatıldığı durumlarda cerrahi yaklaşımla alındığı işlem.
Ne için yapılır
- Tekrarlayan perikoronit (20'lik diş çevresi enfeksiyonu)
- Komşu 2. büyük azı dişinde basınca bağlı çürük veya kök rezorpsiyonu
- Gömülü dişe bağlı kist veya tümör oluşumu
- Açıklanamayan çene-yüz ağrısı veya nevralji şüphesi
- Ortodontik tedavi öncesi veya sırasında yer kazanma ihtiyacı
- Yetersiz çene boşluğu nedeniyle düzgün sürmesi mümkün olmayan 20'lik (yirmi yaş diş)
Hazırlık
- Panoramik ve gerektiğinde konik ışınlı bilgisayarlı tomografi (KIBT) ile dişin pozisyonu, mandibular kanal ve maksiller sinüs ilişkisinin değerlendirilmesi
- Tıbbi öykü, ilaç kullanımı (kan sulandırıcı, bifosfonat) ve alerjilerin sorgulanması
- Sistemik hastalıkları olan hastalarda gerekli konsültasyonlar
- İşlem öncesi hafif beslenme; sigara kullanımının azaltılması
- İşlem sonrası hastayı eve götürebilecek bir refakatçi planlanması (sedasyon yapılacaksa zorunlu)
İşlem nasıl yapılır
- Lokal anestezi uygulanır; gerekli durumlarda sedasyon ya da nadiren genel anestezi tercih edilebilir
- Diş eti üzerinde küçük bir flep kaldırılır
- Gerekiyorsa dişin üzerini örten kemik dokusu kontrollü şekilde uzaklaştırılır
- Diş, çıkarılmasını kolaylaştırmak için sıklıkla parçalara ayrılır (seksiyon)
- Dişin tüm parçaları çıkarılır, soket temizlenir ve gerekirse dikiş atılır
- Kanama kontrolü için tampon yerleştirilir
İşlem sonrası
- İlk 24 saat soğuk uygulama, ardından gerekirse ılık uygulama ile şişlik ve ağrı kontrolü
- Önerilen ağrı kesici ve gerektiğinde antibiyotik kullanımı
- İlk 24 saat çalkalama, tükürme ve sigara/alkolden kaçınılması
- Yumuşak ve ılık beslenme; ilk hafta çiğneme bölgesinin korunması
- 7-10 gün içinde dikiş alımı veya kontrol; uzayan şişlik, ateş ya da uyuşukluk durumunda hekime başvurulması
Riskler
- Şişlik, ağrı ve geçici çene açma kısıtlılığı (trismus)
- Kuru soket (alveoler ostit) — sigara içenlerde daha sık
- Alt çene 20'liklerinde mandibular sinire yakınlık nedeniyle dudak/çene/dilde geçici veya nadiren kalıcı uyuşukluk
- Üst çene 20'liklerinde maksiller sinüs ile ilişki gelişmesi
- Cerrahi alan enfeksiyonu, hematom
Sıkça Sorulanlar
Yirmi yaş dişimi mutlaka çektirmeli miyim?
Şikayet oluşturmayan, fonksiyonel ve düzgün sürmüş 20'lik dişlerin rutin olarak çekilmesi gerekmez. Tekrarlayan enfeksiyon, çürük, komşu dişe baskı veya kist gibi durumlarda çekim önerilir.
İşlem ne kadar sürer ve ağrılı mıdır?
Çoğu cerrahi çekim 30-60 dakika sürer. İşlem boyunca lokal anestezi sayesinde ağrı duyulmaz; basınç hissi olabilir. Sonrasında ağrı, önerilen ilaçlarla kontrol altına alınır.
İşten kaç gün uzak kalmam gerekir?
Çoğu hasta 2-3 gün içinde günlük yaşamına döner. Ağır fiziksel iş yapanlarda veya iki dişin aynı seansta çekiminde dinlenme süresi biraz uzayabilir.
Dudağımda uyuşukluk hissi olur mu?
Alt çene 20'liklerinin alt diş sinirine yakın olduğu durumlarda nadir olarak geçici, çok daha nadiren kalıcı uyuşukluk gelişebilir. İşlem öncesi tomografi ile bu risk değerlendirilir.
İlgili Bilgiler
İlgili Tıbbi Hizmetler
Aynı branş veya benzer endikasyonda incelemek isteyebileceğiniz diğer hizmetler.
Diş dolgusu
Ağız ve Diş Sağlığı Hizmetleri
Diş dolgusu — çürük temizliği sonrası kompozit veya amalgam ile diş yapısının onarılması.
Diş çekimi
Ağız ve Diş Sağlığı Hizmetleri
Diş çekimi — restorasyonu mümkün olmayan dişlerin lokal anestezi altında alveolden çıkarılması.
Şeffaf plak
Ağız ve Diş Sağlığı Hizmetleri
Hafif-orta şiddetli diş dizilim bozukluklarının çıkarılabilir şeffaf aparey ile tedavisi.
Diş beyazlatma
Ağız ve Diş Sağlığı Hizmetleri
Diş yüzeyindeki ve mine içindeki renklenmelerin peroksit bazlı ajanlarla açılması işlemi.
Porselen kaplama
Ağız ve Diş Sağlığı Hizmetleri
Yapısal olarak zayıflamış veya hasar görmüş dişlerin porselen materyalle yeniden inşa edildiği restoratif tedavi.
Zirkonyum kron
Ağız ve Diş Sağlığı Hizmetleri
Zirkonyum kron — metal alaşımı içermeyen, biyouyumlu seramik kaplama tedavisi.
Kemik grefti
Ağız ve Diş Sağlığı Hizmetleri
Dental kemik grefti — implant ve diş kaybı sonrası alveol kemiğin yenilenmesi.
Fissür örtücü
Ağız ve Diş Sağlığı Hizmetleri
Fissür örtücü — kalıcı azı dişlerinin çiğneyici yüzeyindeki derin oluklara çürüğü önleyici koruyucu reçine uygulaması.