Skrotum içindeki genişlemiş testis toplardamarlarının bağlanarak akımın düzenlendiği, infertilite ve ağrı şikayetlerinde uygulanan cerrahi işlemdir.
Ne için yapılır
- Klinik olarak elle muayenede saptanan ve infertilite ile ilişkilendirilen varikosel
- Sperm parametrelerinde (sayı, hareket, morfoloji) bozulmaya yol açan varikosel
- Adolesan dönemde testis hacminde belirgin küçülmeye neden olan varikosel
- Süreğen skrotum ağrısı yapan, konservatif önlemlere yanıtsız olgular
- Testosteron düşüklüğüne katkı yaptığı düşünülen seçilmiş olgular
Hazırlık
- İşlemden 6-8 saat önce yememe ve içmeme
- Skrotum ultrasonu ve gerekiyorsa sperm analizi
- Kan tahlilleri ve anestezi değerlendirmesi
- Ameliyat bölgesinin tıraşı işlem öncesi yapılır
- Kan sulandırıcı ilaçlar hekim önerisine göre düzenlenir
İşlem nasıl yapılır
- Genel veya bölgesel anestezi uygulanır
- Kasık bölgesinden küçük bir kesi ile spermatik korda ulaşılır
- Mikrocerrahi (mikroskop altında) yöntem günümüzde altın standart kabul edilir
- Atardamar, lenfatikler ve vas deferens korunarak genişlemiş toplardamarlar tek tek bağlanır
- Cilt estetik dikişlerle kapatılır
- Çoğu vakada aynı gün taburculuk planlanır
İşlem sonrası
- İlk 24-48 saat içinde hafif aktiviteye dönüş
- 1-2 hafta ağır kaldırma ve cinsel ilişkiden kaçınma
- Skrotum desteği (uygun iç çamaşır) önerilebilir
- İnfertilite endikasyonunda 3-6 ay sonra sperm analizi tekrarı
- Kontrol muayeneleri ile nüks ve hidrosel takibi
Riskler
- Hidrosel oluşumu (testis çevresinde sıvı birikimi)
- Varikosel nüksü (yeniden gelişme)
- Kasık bölgesinde geçici ağrı veya hissizlik
- Yara enfeksiyonu (nadir)
- Çok nadir testis atardamarı yaralanması
Sıkça Sorulanlar
Varikosel ameliyatı sperm parametrelerini düzeltir mi?
Pek çok hastada sperm sayısı, hareketi ve morfolojisinde iyileşme görülebilir; ancak gebelik sonucu birden çok faktöre bağlıdır ve bireyseldir.
Mikrocerrahi neden tercih ediliyor?
Mikrocerrahi yöntem; atardamar ve lenfatiklerin korunarak nüks ve hidrosel oranlarının daha düşük tutulmasını sağladığı için günümüzde gold standart olarak kabul edilir.
Her varikosel ameliyat edilmeli mi?
Hayır. Şikayet vermeyen ve sperm parametrelerini etkilemeyen varikoseller çoğu zaman izlemle yönetilir.
İşten ne zaman dönebilirim?
Masa başı işlere genellikle 3-7 gün içinde, ağır iş yapanlar ise yaklaşık 2-3 hafta sonra hekim onayı ile dönebilir.
İlgili Bilgiler
İlgili Tıbbi Hizmetler
Aynı branş veya benzer endikasyonda incelemek isteyebileceğiniz diğer hizmetler.
Hidrosel ameliyatı
Üroloji
Hidrosel ameliyatı — testis çevresinde sıvı birikiminin cerrahi tedavisi.
Sünnet
Üroloji
Sünnet (sirkumsizyon) — penis ucundaki sünnet derisinin tıbbi koşullarda çıkarılması işlemi.
Ürolojik muayene ve değerlendirme
Üroloji
Ürolojik muayene ve değerlendirme — idrar yolları ve erkek üreme sistemine yönelik kapsamlı klinik inceleme.
Erektil disfonksiyon tedavisi
Üroloji
Erektil disfonksiyon tedavisi — sertleşme sorununda ilaç, yaşam tarzı ve ileri tedavi seçenekleri.
Böbrek taşı ameliyatı
Üroloji
Böbrek taşı ameliyatı (nefrolitotomi) — büyük taşların minimal invaziv cerrahi ile çıkarılması.
Prostat biyopsisi
Üroloji
Prostat biyopsisi — yüksek PSA veya şüpheli muayenede prostattan doku örneği alınması.
Mesane tümörü rezeksiyonu
Üroloji
TUR-M — mesane tümörünün idrar kanalından endoskopik olarak çıkarılması ve tanı.
Sistoskopi
Üroloji
Sistoskopi (mesane endoskopisi) — idrar borusu ve mesane içinin endoskopla görüntülenmesi.