Periferik nöropati değerlendirmesi

El ve ayaklarda uyuşma, yanma, güçsüzlük gibi şikayetlerde periferik sinirlerin değerlendirilmesi. Muayene, kan testleri ve EMG/sinir iletim çalışmasını kapsar.

Ne için yapılır

• El ve/veya ayaklarda uyuşma, yanma, karıncalanma şikayetleri
• Şeker hastalığında (diyabet) sinir tutulumu (diyabetik nöropati) şüphesi
• Karpal tünel sendromu, ulnar nöropati gibi tuzak nöropati değerlendirmesi
• Açıklanamayan kas güçsüzlüğü, kas erimesi veya düşük ayak yürüyüşü
• B12 vitamini eksikliği, böbrek-tiroid hastalığı veya alkolle ilişkili nöropati araştırması
• Kemoterapi sonrası periferik sinir tutulumu kontrolü
• Guillain-Barré ve kronik inflamatuvar polinöropati (CIDP) şüphesi

Hazırlık

• Şikayetlerin başlangıcı, dağılımı (hangi parmak/bölge) ve günlük yaşamı etkileme düzeyi not edilmelidir
• Kullanılan ilaçların listesi (özellikle kemoterapi, B6 takviyesi, fenitoin gibi sinir etkili ilaçlar) getirilir
• Diyabet, böbrek hastalığı, tiroid hastalığı, alkol kullanımı ve aile öyküsü paylaşılır
• EMG planlanırsa cilde krem-losyon sürülmemesi, sıcak-rahat kıyafet tercih edilmesi önerilir
• Kan sulandırıcı kullanımı ve kalp pili olup olmadığı önceden bildirilir

İşlem nasıl yapılır

1. Hekim, dokunma, ağrı, ısı ve titreşim duyusunu standart yöntemlerle muayene eder
2. Kas gücü, refleksler ve denge değerlendirilir; ayak deformiteleri ve yara izleri kontrol edilir
3. Kan tahlilleri istenir: tam kan sayımı, açlık şekeri/HbA1c, B12, TSH, böbrek ve karaciğer fonksiyonları
4. Tuzak nöropati veya tanıyı netleştirmek için sinir iletim çalışması (NCS) ve elektromiyografi (EMG) yapılır
5. Seçili olgularda otoimmün/paraneoplastik panel, immün elektroforez veya genetik testler eklenebilir
6. Tanıya göre tedavi planı oluşturulur (altta yatan hastalığın yönetimi, ağrı için nöropatik analjezikler, fizik tedavi)

İşlem sonrası

• İlk değerlendirme sonrası 4-8 hafta içinde test sonuçlarıyla kontrol
• Diyabetik nöropatide 3-6 ayda bir ayak ve duyu muayenesi
• Tuzak nöropati cerrahisi sonrası 6-12 hafta içinde sinir iyileşmesinin değerlendirilmesi
• Tedavi yanıtının takibi için belirli aralıklarla EMG tekrarlanabilir
• Yara, enfeksiyon veya hızlı ilerleyen güçsüzlük gelişirse acil başvuru

Riskler

• EMG sırasında iğne girişine bağlı hafif ağrı, kısa süreli morluk veya nadir kanama
• Kan sulandırıcı kullananlarda küçük hematom riski
• Sinir iletim çalışmasında elektriksel uyarının verdiği geçici rahatsızlık
• Çok nadiren enfeksiyon (steril teknikle minimum)
• Tanının netleşmesinin zaman alması ve süreçte tedaviye yanıtın yavaş olması

Sıkça Sorulanlar

İlgili Bilgiler

İlgili Tıbbi Hizmetler

Aynı branş veya benzer endikasyonda incelemek isteyebileceğiniz diğer hizmetler.