Mide ülseri ve gastrit nedeni Helicobacter pylori bakterisinin invaziv ya da non-invaziv yöntemlerle tespit edildiği tanı testi.
Ne için yapılır
- Tekrarlayan mide ağrısı, hazımsızlık (dispepsi) yakınmaları
- Mide veya onikiparmak bağırsağı ülseri (peptik ülser) öyküsü
- Demir eksikliği anemisi nedeni belirsiz olan hastalar
- Mide kanseri aile öyküsü olan bireylerde tarama
- Uzun süreli aspirin veya nonsteroid ağrı kesici (NSAİİ) kullanımı planlanan hastalar
- Daha önce H. pylori tedavisi almış hastalarda eradikasyon başarısının kontrolü
- MALT lenfoma şüphesi veya tedavi takibi
Hazırlık
- Üre nefes testi veya dışkıda antijen testi öncesi en az 2 hafta proton pompa inhibitörü (PPI) kesilir
- Antibiyotik veya bizmut içeren ilaçlar testten 4 hafta önce kesilmelidir
- Endoskopik biyopsi planlanıyorsa 6-8 saat aç kalınır
- Kan sulandırıcı kullanımı hekime mutlaka bildirilir
- Test sabahı su dışında yiyecek tüketilmemesi önerilir
İşlem nasıl yapılır
- Yöntem hekim tarafından belirlenir: kan testi, dışkıda antijen, üre nefes testi veya endoskopik biyopsi
- Non-invaziv testlerde örnek (kan, dışkı veya soluk) laboratuvara iletilir
- Endoskopik yöntemde mideden alınan küçük doku örneği hızlı üreaz testi (CLO) veya patolojik incelemeye gönderilir
- Sonuçlar test türüne göre aynı gün veya 1-3 iş günü içinde çıkar
- Pozitif sonuç bakterinin varlığını, negatif sonuç ise yokluğunu veya başarılı tedaviyi gösterir
İşlem sonrası
- Pozitif sonuçta hekim eradikasyon tedavisi (genellikle 14 günlük dörtlü tedavi) planlar
- Tedavi sonrası 4-8 hafta içinde üre nefes testi veya dışkı antijen testi ile kontrol önerilir
- Kontrol testi öncesi PPI ve antibiyotikler tekrar kesilmelidir
- Tedavi başarısız ise alternatif antibiyotik kombinasyonları değerlendirilir
- Yakınmalar devam ediyorsa ileri inceleme (endoskopi) gündeme gelir
Riskler
- Endoskopik biyopside boğaz tahrişi ve geçici yutma güçlüğü
- Çok nadiren biyopsi alanında küçük kanama
- Antikor (kan) testlerinde geçmişteki enfeksiyonu da pozitif gösterebilir, aktif enfeksiyon ayrımı yapılamaz
- Yakın zamanda PPI/antibiyotik kullanımı yanlış negatif sonuçlara yol açabilir
- Endoskopi sırasında çok nadiren sedasyona bağlı reaksiyonlar
Sıkça Sorulanlar
Hangi test daha güvenilirdir?
Aktif enfeksiyon için üre nefes testi ve dışkıda antijen testi en yüksek doğrulukta non-invaziv yöntemlerdir. Endoskopi gerekiyorsa biyopsi tabanlı testler altın standart kabul edilir.
Test öncesi neden ilaç kesmem gerekiyor?
Proton pompa inhibitörleri ve antibiyotikler bakterinin geçici olarak baskılanmasına yol açar; bu da yanlış negatif sonuca neden olabilir.
Pozitif çıkarsa ne olur?
Pozitif sonuçta hekim genellikle 14 günlük çoklu antibiyotik kombinasyonu (dörtlü tedavi) önerir. Tedavi sonrası kontrol testi önerilir.
Aile bireylerine de test yapılmalı mı?
Aynı evde yaşayan ve yakınması olan ya da risk faktörü taşıyan bireylerde test düşünülebilir. Genel tarama tüm aile için zorunlu değildir.
İlgili Bilgiler
İlgili Tıbbi Hizmetler
Aynı branş veya benzer endikasyonda incelemek isteyebileceğiniz diğer hizmetler.
Üre nefes testi
Dahili Poliklinik (Gastroenteroloji)
Üre nefes testi — Helicobacter pylori varlığını soluk örneğiyle saptayan invaziv olmayan tanı testi.
Üst GIS endoskopisi
Dahili Poliklinik (Gastroenteroloji)
Üst GIS endoskopisi (gastroskopi) — yemek borusu, mide ve onikiparmak bağırsağının görüntülenmesi.
Endoskopik biyopsi
Dahili Poliklinik (Gastroenteroloji)
Endoskopik biyopsi — yemek borusu, mide ve bağırsaklardan tanısal doku örnekleme.
Reflü tedavisi
Dahili Poliklinik (Gastroenteroloji)
Reflü tedavisi — gastroözofageal reflü hastalığında (GÖRH) yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaç tedavisiyle yakınma kontrolü.
PEG
Dahili Poliklinik (Gastroenteroloji)
PEG — uzun süreli beslenme gereken hastalarda mide cildine endoskopik yöntemle beslenme tüpü yerleştirme işlemi.
Mide cerrahisi
Cerrahi Poliklinik Hizmetleri
Mide cerrahisi — total ve subtotal gastrektomi ile mide kanseri ve karmaşık hastalıkların tedavisi.
Genel dahiliye muayenesi
Dahili Poliklinik Hizmetleri
Genel dahiliye muayenesi — yetişkinlerde sistemik hastalıkların tanı, takip ve yönlendirmesi.
Anemi tanı ve tedavisi
Dahili Poliklinik Hizmetleri
Anemi tanı ve tedavisi — kansızlık nedenlerinin araştırılması ve uygun tedavinin planlanması.