Endoskopi sırasında saptanan poliplerin özel snare (kement) veya forseps yardımıyla bağırsak veya mide duvarından kesilerek çıkarıldığı tedavi edici işlem.
Ne için yapılır
- Kolonoskopi sırasında saptanan kalın bağırsak polipleri
- Üst GIS endoskopisinde mide veya onikiparmak bağırsağı polipleri
- Boyutu, şekli veya histolojisi kanser riski taşıyan adenomatöz polipler
- Belirti yapan polipler (kanama, tıkanma, anemi)
- Ailesel adenomatöz polipozis (FAP) takibinde polip çıkarılması
- Önceki polipektomi sonrası nüks polip varlığı
Hazırlık
- Üst GIS polipi için 6-8 saat açlık; kalın bağırsak polipi için tam bağırsak temizliği (PEG)
- Aspirin, klopidogrel ve diğer kan sulandırıcıların hekim onayı ile düzenlenmesi
- Pıhtılaşma testleri, kan sayımı ve gerekirse kan grubu
- İşlem günü refakatçi ile gelinmesi (sedasyon sonrası araç kullanılmaz)
- Diyabet ve tansiyon ilaçlarının işlem sabahı için ayrıca planlanması
İşlem nasıl yapılır
- Damar yolu açılır, sedasyon altında endoskopi başlatılır
- Polip saptandığında boyutu, şekli ve yerleşimi değerlendirilir
- Sapı belirgin polipler ince bir tel kementle (snare) sıkıştırılır
- Düz polipler için tabanına salin enjekte edilerek mukozal alanın yükseltilmesi (EMR) uygulanabilir
- Elektrokoter ile kontrollü olarak kesilir; gerekirse klips veya argon plazma ile kanama önlenir
- Çıkarılan polipler patolojik incelemeye gönderilir
İşlem sonrası
- Sedasyon sonrası 1-2 saat gözlem altında kalınır
- Büyük polip çıkarıldıysa kısa süreli hastane yatışı önerilebilir
- 1-3 gün ağır kaldırma, aşırı egzersiz ve aspirin/kan sulandırıcı kısıtlanır
- İlk 24 saat hafif/yumuşak gıda; ardından kademeli normal beslenme
- Patoloji sonucu ve polip sayısına göre kontrol kolonoskopi 3-5 yıl içinde planlanır
Riskler
- İşlem sonrası kanama (erken veya geç dönemde, yaklaşık %1-2)
- Bağırsak veya mide duvarında perforasyon (delinme) — binde 1 civarı
- Post-polipektomi koagülasyon sendromu (geçici karın ağrısı ve ateş)
- Sedasyona bağlı solunum-dolaşım komplikasyonları
- Tam çıkarılamayan polipte nüks veya rezidüel doku kalması
Sıkça Sorulanlar
Her polip kanser midir?
Hayır. Çoğu polip iyi huyludur. Ancak bazı tipleri (özellikle adenomatöz polipler) zaman içinde kanserleşme riski taşıdığı için çıkarılması ve patolojik incelenmesi gerekir.
Polipektomi sonrası tekrar polip olur mu?
Olabilir. Bu nedenle patoloji ve polip özelliklerine göre 3-5 yılda bir kontrol kolonoskopi önerilir.
Kanama olursa ne yapmalıyım?
İşlem sonrası birkaç gün içinde dışkıda taze veya pıhtılı kan görülürse hekime başvurulmalıdır. Geç kanama 7-14 güne kadar olabilir.
Polipektomi ağrılı mı?
Polip çıkarılması sırasında bağırsak duvarında ağrı reseptörü olmadığından ağrı hissedilmez. İşlem sedasyon altında yapılır.
İlgili Bilgiler
İlgili Tıbbi Hizmetler
Aynı branş veya benzer endikasyonda incelemek isteyebileceğiniz diğer hizmetler.
Kolonoskopi
Dahili Poliklinik (Gastroenteroloji)
Kolonoskopi — kalın bağırsak ve son ince bağırsak bölümünün endoskopik incelenmesi.
İnflamatuar barsak hastalığı tedavisi
Dahili Poliklinik (Gastroenteroloji)
İBH tedavisi — Crohn hastalığı ve ülseratif kolitte alevlenme kontrolü ve uzun süreli remisyon için bireyselleştirilmiş tedavi.
Kolorektal cerrahi
Cerrahi Poliklinik Hizmetleri
Kolorektal cerrahi — kolon ve rektum hastalıklarında laparoskopik ve açık tedavi seçenekleri.
Genel dahiliye muayenesi
Dahili Poliklinik Hizmetleri
Genel dahiliye muayenesi — yetişkinlerde sistemik hastalıkların tanı, takip ve yönlendirmesi.
Anemi tanı ve tedavisi
Dahili Poliklinik Hizmetleri
Anemi tanı ve tedavisi — kansızlık nedenlerinin araştırılması ve uygun tedavinin planlanması.
Astım ve alerji değerlendirmesi
Dahili Poliklinik Hizmetleri
Astım ve alerji değerlendirmesi — tetikleyicilerin saptanması, solunum testi ve tedavi planlaması.
Ateşli hastalıklar değerlendirmesi
Dahili Poliklinik Hizmetleri
Ateşli hastalıkların değerlendirilmesi — kısa süreli ve uzamış (FUO) ateş için sistematik tanı süreci.
Böbrek hastalıkları değerlendirmesi
Dahili Poliklinik Hizmetleri
Böbrek hastalıkları değerlendirmesi — kreatinin, eGFR ve idrar tahliliyle erken tanı odaklı tarama ve izlem.