Diz ekleminin manyetik rezonansla incelenmesi. Menisküs yırtığı, ön/arka çapraz bağ ve yan bağ yaralanmalarının tanısında altın standart yöntemdir.
Ne için yapılır
- Diz travması sonrası ağrı, şişlik ve kilitlenme
- Menisküs yırtığı (medial veya lateral menisküs) şüphesi
- Ön çapraz bağ (ACL) ve arka çapraz bağ (PCL) yaralanması değerlendirmesi
- İç yan bağ (MCL) ve dış yan bağ (LCL) hasarının değerlendirilmesi
- Kıkırdak hasarı (kondromalazi, osteokondritis disekans)
- Patellar (diz kapağı) sorunlar — kondromalazi patella, patellar tendinit
- Açıklanamayan kronik diz ağrısı; aktiviteyle artan şişlik
- Cerrahi planlama (ACL rekonstrüksiyonu, menisküs onarımı) öncesi
Hazırlık
- Aç kalma gerekmez (kontrastsız çekimde)
- Tüm metal eşyalar çıkarılır
- Geçirilmiş diz ameliyatı (vida, çapa, protez) varsa belirtilir
- Klastrofobi durumunda hekime önceden bilgi verilir
- Eklem içi kontrast (MR artrografi) gerekecekse 30-40 dk fazladan süre ayrılır
İşlem nasıl yapılır
- Hasta sırtüstü yatırılır; diz hafif fleksiyonda, eklem üzerine yüzey koili yerleştirilir
- Çekim yaklaşık 20-30 dakika sürer; dizin hareketsizliği önemlidir
- T2 yağ baskılı sekanslar menisküs yırtığı, kıkırdak hasarı ve eklem içi sıvı için en duyarlı tetkiktir
- PD (proton dansite) sekansları menisküs ve bağların ayrıntılı değerlendirmesinde kullanılır
- Aksiyel, sagittal ve koronal kesitler birlikte değerlendirilerek üç boyutlu yapı çözümlenir
- Şüpheli kıkırdak hasarında doğrudan eklem içine kontrast verilen MR artrografi yapılabilir
İşlem sonrası
- Çekim sonrası özel kısıtlama yoktur
- Sonuç radyolog tarafından raporlanır; ortopedi uzmanı tarafından yorumlanır
- Cerrahi karar tek başına MR ile değil; klinik muayene ve hasta beklentileri ile birlikte verilir
- MR artrografi yapıldıysa eklem içi sıvı 24-48 saatte emilir
Riskler
- Klastrofobi nedeniyle çekim tamamlanamaması
- MR uyumsuz metalik implantlarda ısınma veya yer değiştirme riski
- MR artrografide eklem içi enjeksiyona bağlı nadir enfeksiyon veya ağrı
- Gadolinyum kontrast maddeye nadir alerjik reaksiyon
Sıkça Sorulanlar
Diz MR menisküs yırtığını her zaman gösterir mi?
Diz MR menisküs yırtıklarının büyük çoğunluğunu yüksek doğrulukla gösterir. Çok küçük yırtıklar ve dejeneratif değişiklikler bazen gerçek yırtık ile karıştırılabilir; bu nedenle MR bulguları klinik muayene ile birlikte değerlendirilir.
MR çekildi, ön çapraz bağ kopuk dendi; mutlaka ameliyat olmalı mıyım?
Hayır. Yaş, aktivite düzeyi, eklem stabilitesi ve diğer yaralanmalara göre cerrahi veya konservatif tedavi seçilir. Düşük aktiviteli hastalarda fizik tedavi ile günlük yaşam sürdürülebilir; yüksek aktivite isteyen hastalarda ACL rekonstrüksiyonu önerilir.
Diz MR yerine ultrason yeterli olmaz mı?
Ultrason; tendon, yumuşak doku ve yüzeyel yapılarda yararlıdır. Ancak menisküs içi yırtık, kıkırdak hasarı ve çapraz bağlar için MR çok daha duyarlıdır.
Diz protezim var, MR çekilebilir mi?
Modern diz protezleri çoğunlukla MR uyumludur ancak metal nedeniyle protez çevresinde görüntü kalitesi etkilenir. Çekim öncesi protez bilgileri ve ameliyat raporunu paylaşmanız gerekir.
İlgili Bilgiler
İlgili Tıbbi Hizmetler
Aynı branş veya benzer endikasyonda incelemek isteyebileceğiniz diğer hizmetler.
Diz artroskopisi
Ortopedi ve Travmatoloji
Diz artroskopisi — diz ekleminin küçük kesilerden kamera ile değerlendirilmesi ve onarımı.
Egzersiz Bisikleti
Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon
Egzersiz bisikleti tedavisi — diz ROM ve alt ekstremite kondisyonu.
Parsiyel Diz Protezi
Ortopedi ve Travmatoloji
Parsiyel diz protezi — diz ekleminin yalnızca hasarlı bölümünün yenilendiği kısmi yüzey değiştirme cerrahisi.
Ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu
Ortopedi ve Travmatoloji
Ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu (ACL) — yırtılan ön çapraz bağın greft kullanılarak artroskopik yöntemle yeniden yapılandırılması.
Total diz protezi
Ortopedi ve Travmatoloji
Total diz protezi — ileri evre diz kireçlenmesinde eklem yüzeylerinin yapay parçalarla yenilenmesi.
Menisküs ameliyatı
Ortopedi ve Travmatoloji
Menisküs ameliyatı — diz menisküs yırtıklarında artroskopik onarım veya parsiyel menisektomi cerrahisi.
Manyetik rezonans görüntüleme
Görüntüleme Hizmetleri
Manyetik rezonans görüntüleme (MR) — güçlü manyetik alan ve radyo dalgaları ile yumuşak doku ayrıntılı görüntülemesi.
Panoramik diş röntgeni
Görüntüleme Hizmetleri
Panoramik diş röntgeni — tüm çene, dişler ve çevre yapıları tek görüntüde değerlendiren düşük doz radyografi.